Paciente adulto 1.74 de estatura 33 años, en el que se viene realizando una terapia de remplazo hormonal para aumento de masa y disminución de grasa con trembolona, enantato de testosterona por 8 semanas, en dos semanas se finaliza y comenzaremos inicialmente con insulina rápida y se administrará de la siguiente manera:
Paso 1:
Preparación Pre-Entrenamiento
Carga de Carbohidratos: Administra una carga de carbohidratos aproximadamente 1-2 horas antes del entrenamiento. Esto puede ser en forma de una comida rica en carbohidratos de índice glucémico moderado a alto, como avena, batata o arroz integral, el cual se llegará a un acuerdo con el paciente.
Administración de Insulina.
Dosis Inicial:
Se Comenzará con una dosis más baja de insulina rápida, 0.5-0.75 μU/kg/min, y se ajustará según la respuesta del paciente.
Tiempo de Administración:
Aproximadamente 45-60 minutos antes del entrenamiento para permitir que la insulina alcance su pico de acción y maximice la absorción de glucosa en los músculos.
Paso 2:
Monitoreo y Ajuste.
Monitoreo de Glucosa:
Se revisará los niveles de glucosa en sangre antes, durante y después del entrenamiento para asegurar de que no haya hipoglucemia.
Ajuste de Dosis:
Si los niveles de glucosa son estables y el paciente no muestra signos de hipoglucemia, se aumentará gradualmente la dosis de insulina en incrementos pequeños ( 0.25 μU/kg/min) cada semana o cada dos semanas, dependiendo de la respuesta del paciente.
Paso 3:
Transición a Insulina de Acción Lenta
Evaluación de Respuesta:
Una vez se haya encontrado la dosis óptima de insulina rápida y el paciente esté respondiendo bien, se considera introducir insulina de acción lenta para mantener los niveles estables de glucosa y promover la síntesis de proteínas durante períodos más largos.
Combinación de Insulinas:
Inicialmente, planeo combinar insulina rápida con insulina de acción intermedia o larga, ajustando las dosis según sea necesario. Considero usar una dosis más baja de insulina rápida pre-entrenamiento y agregar una pequeña cantidad de insulina de acción larga (como insulina glargina) para mantener la estabilidad glucémica durante todo el día.
Plan Detallado
Día 1-7: 0.5 μU/kg/min de insulina rápida 1 hora antes del entrenamiento.
Día 8-14: 0.75 μU/kg/min de insulina rápida 1 hora antes del entrenamiento.
Día 15-21: 1 μU/kg/min de insulina rápida 1 hora antes del entrenamiento.
Día 22 en adelante: Se evalúa la introducción de insulina de acción lenta y se ajustará las dosis según sea necesario.
Es claro que cada paciente es único, por lo que es crucial monitorear y ajustar las dosis individualmente, esto con la intención de quien esté leyendo esto sepa lo que va a hacer o busque la asesoría de un profesional y que haya comunicación abierta con el médico tratante sobre cualquier síntoma de hipoglucemia o hiperglucemia es esencial para asegurar un plan de tratamiento seguro y efectivo.
El blog se seguirá alimentando conforme vaya evolucionando con el paciente.
